不少人一遇到嗓子里痰多、总觉得咳不干净的情况，就会想到用二陈丸调理。可吃了一阵子后发现，痰还是反反复复，这到底是怎么回事？今天我就从中医的角度，给大家把这个问题讲透，再推荐一个比二陈丸更全面的调理好药。
先跟大家说个关键知识点：痰湿的根不在嗓子，在脾胃。中医里有句话叫 “脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，意思是脾胃功能弱了，没办法正常运化水湿，这些没用的水湿就会在体内聚集成痰，最后跑到肺里，让人感觉嗓子痰多。
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所以光靠二陈丸化痰，就像只清理了水池表面的垃圾，没把源头的漏水问题修好，痰肯定还会不断产生。
而且还有个容易被忽略的点：要化痰，得先让气动起来。中医认为 “气行则水行”，体内的气顺畅了，津液才能正常流动，不会堆积成痰。要是只化痰不行气，体内的 “气机” 还是堵着的，痰湿照样排不出去。
这就难住很多人了：先化痰，再健脾，还要行气，步骤这么多，自己不懂医，很容易用错药，有没有能一步到位的办法？还真有，它就是在二陈丸基础上改良的 ——二陈平胃丸。
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可能有人没听过这个药，其实它的前身是中医里很经典的 “二陈平胃散”，是在二陈汤（二陈丸的原方）的基础上，加了苍术和厚朴两味药，别看就多了两味，功效却一下全面了不少。
先说说加进去的这两味药有多厉害。第一味是苍术，它专门作用于脾胃，最擅长的就是 “健脾燥湿”。
这里要跟大家解释下，“燥湿” 就是把体内多余的湿气去掉，苍术在干这件事上特别在行，而且它还能稍微推动一下气的运行，帮着把化解掉的痰湿运走，防止新的痰湿再长出来，既治了标，又顾了本。
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第二味是厚朴，它同样能入脾胃，性质辛散温通。一方面能帮着燥湿化痰，另一方面还能健脾理气，让脾胃的 “动力” 更足。更关键的是，厚朴还有个特殊作用 —— 能通过排便把体内的痰湿排出去，相当于给痰湿找了个 “出口”，让它能彻底离开身体。
这么一看，二陈平胃丸的优势就很明显了：它既保留了二陈丸化痰的功效，又靠苍术和厚朴补上了健脾、行气的短板，真正做到了 “化痰 + 健脾 + 行气” 三位一体。
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不过在这里必须提醒大家，虽然二陈平胃丸功效全面，但也不是所有痰多的情况都能用。中医里生成痰湿的原因不止脾胃弱这一种，比如阳虚的人，体内阳气不足，水湿没办法被温化，也会成痰；还有体内有瘀血的人，瘀血堵着气机，津液运行不畅，也会生痰湿。
如果是这两种情况，或者你同时有阳虚、血瘀的问题，单靠二陈平胃丸效果就不好了，得根据个人情况搭配其他中成药调理。如果不知道自己的情况怎么样，可以详细说说情况，辨证之后会给你一点合适的调理建议。
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我的寄语
我是河南省三甲医院，中医内科主任医师，师从国医大师张磊，从事中医临床工作40多年，写文章主要为了传播中医文化和中医诊病思路，每个人的情况和体质不一样，中医讲究一人一方，所以希望大家理性看待文章的方剂和药物推荐。
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